Journée mondiale contre la tuberculose

24.03.2007

Le 24 mars : journée mondiale contre la tuberculose

Rapport de l'OMS: la tuberculose tue 4400 personnes par jour

La progression de la tuberculose est freinée, mais la maladie tue 4400 personnes par jour, selon un rapport de l'OMS. Le nombre de cas continue d'augmenter en raison de la hausse de la population et de la résistance aux médicaments.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a recensé 8.787.000 cas en 2005 (dont 7,4 millions en Asie et Afrique subsaharienne) contre 8.718.000 cas en 2004, soit 69.000 malades de plus. Le pourcentage de la population mondiale touché par la tuberculose a atteint son maximum en 2004 et est resté stable en 2005, selon le rapport publié à l'occasion de la Journée mondiale contre la tuberculose samedi. "Les taux d'infection se stabilisent dans toutes les régions. Mais il reste beaucoup à faire pour enrayer l'épidémie, 1,6 million de personnes ont succombé à la maladie en 2005, soit 4400 par jour, contre 1,7 million l'année précédente.

L'objectif de réduire de moitié les décès par tuberculose en 2015 par rapport à 1990 reste lointain.

"Le sommet de l'épidémie est peut-être atteint, mais la diminution des cas est extrêmement lente. A ce rythme, il faudra des siècles pour éliminer la tuberculose", a déclaré le directeur du département de l'OMS contre la tuberculose.

Trois défis doivent être surmontés, selon le Dr Chan: le problème de la co-infection avec le virus du sida, qui concerne actuellement 200'000 malades, la résistance croissante aux médicaments et le vieillissement de la population.

LE SECRÉTAIRE GÉNÉRAL APPELLE AU RENFORCEMENT DE LA LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE FACE À LA MENACE D ’UNE NOUVELLE PANDÉMIE

Vous trouverez ci-après le message du Secrétaire général des Nations Unies, M. Ban Ki-moon, à l’occasion de la Journée mondiale de la tuberculose, le 24 mars:

"Cette année, le thème de la Journée mondiale de la tuberculose, « La tuberculose quelque part, c’est la tuberculose partout », est un cri de ralliement en faveur d’une action coordonnée au niveau mondial à un tournant critique de notre lutte contre cette maladie.

Nous constatons aujourd’hui à la fois l’efficacité de la lutte menée au niveau mondial et les ravages que la maladie continue de faire, en particulier parmi les groupes les plus vulnérables. Au niveau mondial, l’Organisation mondiale de la santé rapporte que le taux d’incidence de la maladie a peut-être atteint son point culminant et que la mortalité commence à chuter – signe que l’objectif du Millénaire pour le développement consistant à faire reculer la tuberculose est réalisable. Plus de 60% des cas de tuberculose dans le monde entier sont maintenant dépistés et la grande majorité de ces malades guérissent. Depuis 10 ans, 26 millions de patients ont suivi des traitements efficaces grâce aux efforts des gouvernements et d’un grand nombre de partenaires divers.

Mais en même temps, la tuberculose se propage dans bien des pays. Elle tue encore chaque jour 4 400 personnes. Le nombre de personnes atteintes continue d’augmenter. La tuberculose est la maladie dont meurent la plupart des sidéens et maintenant, non seulement l’apparition de tuberculoses ultra résistantes nous menace d’une nouvelle pandémie mais elle met sérieusement en péril l’efficacité des programmes de traitement du VIH.

Pour faire ressortir la gravité de cette menace pour la santé et la nécessité de renforcer notre lutte, j’ai signé, avec nombre d’autres dirigeants mondiaux, le Manifeste Halte à la tuberculose. J’espère que d’autres feront de même. Mais nous devons donner une expression concrète à l’engagement signé. Nous devons appliquer pleinement le Plan mondial Halte à la tuberculose 2006-2015. Ce faisant, nous sauverons 14 millions de vies humaines et permettrons la mise au point de nouveaux médicaments et de nouveaux diagnostics qui font cruellement défaut et sont indispensables pour éliminer cette maladie.

Il est possible depuis plus de 50 ans de guérir la tuberculose à un coût raisonnable. Or ces traitements qui sauvent des vies sont encore hors de la portée d’un grand nombre. Il nous faut davantage de volonté politique. Il nous faut davantage de ressources financières. Que cette année soit celle du renforcement de la lutte contre toutes les formes de tuberculose où que ce soit et partout."

Recul de la tuberculose en France, mais certaines populations plus exposées selon Sénactu

Les cas de tuberculose continuent de diminuer en France, mais restent élevés en Ile-de-France et en Guyane et dans certains groupes de population, comme les personnes nées à l’étranger, selon une étude publiée mardi dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH). 5.374 cas de tuberculose ont été déclarés en France en 2005, soit 8,9 cas pour 100.000 habitants. Le nombre de cas a baissé de 3% entre 2004 et 2005, confirmant la tendance observée depuis 2000. Le taux de cas déclarés est inférieur à 10 pour 100.000 dans toutes les régions, à l’exception de l’Ile-de-France (19,7/100.000) et de la Guyane (44/100.000). L’Ile-de-France représente 40% des cas déclarés.

Certains groupes de population sont plus exposés. C’est le cas des personnes nées à l’étranger (41,5 cas/100.000 contre 5 cas/100.000 pour les personnes nées en France). Le taux de déclaration le plus élevé s’observe chez les personnes nées en Afrique subsaharienne (160/100.000), dans des pays à haute incidence de tuberculose. Chez les personnes nées à l’étranger, le risque de tuberculose diminue à mesure que l’ancienneté de l’arrivée en France augmente (taux de déclaration de 250,8/100.000 chez les personnes arrivées depuis moins de deux ans). Un taux élevé (214/100.000) est également enregistré chez les SDF.

La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire. Même en tenant compte de possibles sous déclarations, la France est "un pays avec une incidence de tuberculose faible qui, sur l’ensemble de la population, continue de baisser". Les résultats du traitement doivent désormais eux aussi faire l’objet d’une déclaration. Par ailleurs, le taux de tuberculose résistante se situe dans la moyenne européenne (1,3% en 2004).

Il est à rappeler que le traitement pour soigner la tuberculose doit être suivi scrupuleusement du début jusqu’à la fin. L’interrompre trop top peut être lourd de conséquences.